Conteúdo escrito pela Dra. Bárbara Amorim para ajudar pais e mães a entender o crescimento, a puberdade e a saúde hormonal de crianças e adolescentes.
O hormônio do crescimento é liberado em maior quantidade durante o sono profundo, e dormir pouco ou mal está ligado a mais risco de obesidade e pior desempenho. Rotina regular e menos telas à noite protegem o sono, mas não mudam o potencial genético de altura.
Leia mais »Um resultado alterado no teste do pezinho não é diagnóstico, mas exige confirmação rápida. Nas alterações hormonais, as duas doenças principais são o hipotireoidismo congênito e a hiperplasia adrenal congênita, ambas tratáveis quando identificadas cedo.
Leia mais »Uma boa primeira consulta com o endocrinologista pediátrico depende de informações que só a família tem: medidas antigas da criança, altura dos pais, idade da puberdade de cada um e exames já feitos. Com isso em mãos, a avaliação fica mais precisa e evita exames repetidos.
Leia mais »A acantose nigricans é o escurecimento aveludado da pele no pescoço, axilas e dobras. Na infância, costuma ser um sinal visível de resistência à insulina e merece avaliação metabólica, não esfregação.
Leia mais »A vitamina D é essencial para a mineralização dos ossos. No primeiro ano de vida, a suplementação preventiva é rotina; depois disso, a dosagem no sangue fica reservada a crianças com fatores de risco, e o excesso também faz mal.
Leia mais »O colesterol alto em crianças costuma não dar sintomas e é descoberto pelo exame de sangue. O rastreamento é recomendado para todas as crianças entre 9 e 11 anos e mais cedo, a partir dos 2 anos, quando há histórico familiar de colesterol elevado ou infarto precoce.
Leia mais »A ginecomastia na adolescência, aumento do tecido mamário em meninos durante a puberdade, é muito comum e na maioria dos casos regride espontaneamente em até dois anos. Alguns sinais indicam investigação, e o tratamento fica reservado a casos persistentes ou volumosos.
Leia mais »A telarca precoce é o aumento das mamas antes dos 8 anos. Quando aparece sozinha, sobretudo nos dois primeiros anos de vida, costuma ser benigna e regredir, mas precisa ser diferenciada da puberdade precoce central, que exige tratamento.
Leia mais »A pubarca precoce, surgimento de pelos pubianos antes dos 8 anos nas meninas e dos 9 anos nos meninos, costuma ser causada por um amadurecimento antecipado das adrenais, que é benigno. A avaliação serve para afastar hiperplasia adrenal congênita, puberdade precoce e tumores.
Leia mais »A puberdade atrasada é definida pela ausência de broto mamário aos 13 anos nas meninas e de aumento dos testículos aos 14 anos nos meninos. Na maioria das vezes é uma variação do ritmo normal, mas precisa de avaliação para afastar causas hormonais.
Leia mais »O hipotireoidismo na infância pode ser congênito, detectado pelo teste do pezinho, ou adquirido, quase sempre por tireoidite de Hashimoto. O sinal mais característico é a desaceleração do crescimento, e o tratamento com hormônio tireoidiano diário é simples e eficaz.
Leia mais »Os primeiros sinais do diabetes tipo 1 na infância são urinar muito, beber muita água, cansaço e emagrecimento. Reconhecê-los cedo permite o diagnóstico com um exame simples de glicemia, antes que a criança evolua para cetoacidose diabética.
Leia mais »A obesidade infantil é uma doença crônica com causas genéticas, ambientais e comportamentais, diagnosticada pelo IMC em escore-Z da OMS. O tratamento funciona melhor quando envolve toda a família e muda a rotina, sem dietas restritivas nem culpa.
Leia mais »A altura que uma criança vai atingir depende principalmente da genética dos pais, estimada pela estatura-alvo, e é refinada pela idade óssea e pelo ritmo de crescimento. Toda previsão é uma faixa provável, não um número exato.
Leia mais »A curva de crescimento infantil compara a altura e o peso da criança com uma referência populacional e, principalmente, mostra a trajetória ao longo do tempo. Uma medida isolada diz pouco; o desenho de várias medidas é o que orienta o pediatra.
Leia mais »A idade óssea é uma estimativa da maturidade dos ossos feita pelo raio-X da mão e do punho esquerdos. Comparada à idade real da criança, ajuda a investigar baixa ou alta estatura, alterações da puberdade e a estimar quanto crescimento ainda resta.
Leia mais »O hormônio do crescimento é indicado para crianças com diagnósticos específicos, como deficiência de GH, síndrome de Turner e nascidos pequenos que não recuperaram o crescimento. Não é tratamento para qualquer criança baixa nem para aumentar a altura de quem cresce normalmente.
Leia mais »Disruptores endócrinos são substâncias químicas presentes em plásticos, cosméticos, pesticidas e poeira doméstica que podem imitar ou bloquear hormônios. Crianças são mais sensíveis a elas, e pequenas mudanças de hábito em casa reduzem bastante a exposição.
Leia mais »Uma criança tem baixa estatura quando está abaixo de menos 2 desvios-padrão para idade e sexo, muito abaixo do padrão da família ou crescendo devagar demais. A maioria dos casos é uma variante normal, mas a investigação identifica as causas tratáveis.
Leia mais »A puberdade é considerada precoce quando os primeiros sinais surgem antes dos 8 anos nas meninas ou antes dos 9 anos nos meninos. O quadro merece avaliação porque pode reduzir a estatura final e, às vezes, indicar uma causa que precisa de tratamento.
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